Yeme bozuklukları ciddi akıl hastalıklarıdır; Bir yaşam tarzı seçimi veya ‘çok ileri’ giden bir diyet değildir.
Yeme bozuklukları ciddi, karmaşık ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden akıl hastalıklarıdır. Yiyecek, yeme ve vücut ağırlığı veya şekline yönelik davranış, düşünce ve tutumlardaki bozukluklarla karakterize edilirler. Yeme bozukluklarının kişinin yaşamı üzerinde zararlı etkileri vardır ve ciddi tıbbi, psikiyatrik ve psikososyal sonuçlara yol açar.
Yeme bozuklukları yaygınlığı artmaktadır. Yaşam boyu tahmini prevalansı kadınlar için %8,4 ve erkekler için %2,2’dir. Yeme bozuklukları ayrımcılık yapmaz ve herhangi bir yaş, kilo, beden, şekil, cinsiyet kimliği, cinsellik, kültürel geçmiş veya sosyoekonomik gruptaki kişilerde ortaya çıkabilir.
Uzun Vadeli Etkileri
Yeme bozukluğu olan bir kişi, sosyal ve işlevsel rollerde uzun süreli bozulma yaşayabilir ve etki, psikiyatrik ve davranışsal sorunları, tıbbi komplikasyonları, sosyal izolasyonu, sakatlığı ve tıbbi komplikasyonlar veya intihar sonucu ölüm riskinin artmasını içerebilir. İntihar, yeme bozukluğu olan kişiler için önemli bir ölüm nedenidir. İntihar, anoreksiya nervozalı biri için 31 kat, bulimia nervozalı biri için genel popülasyondan 7,5 kat daha fazladır.
Bir yeme bozukluğunun etkisi yalnızca birey tarafından değil, genellikle o kişinin tüm ailesi veya destek çemberi tarafından hissedilir. Etki, bakıcı stresine, aile gelir kaybına, aile ilişkilerinde bozulmaya ve yüksek intihar riskine yol açabilir.
Yeme bozukluğu olan kişilerde ölüm oranı, yeme bozukluğu olmayanlara göre altı kat daha fazladır. Her türlü yeme bozukluğu için erken ölüm riskinin artması söz konusudur, ancak anoreksiya nervoza ile yaşayan insanlar hem psikolojik hem de fizyolojik komplikasyonlar nedeniyle tüm psikiyatrik durumlar arasında en yüksek ölüm oranına sahiptir.
Yeme Bozukluklarının Sınıflandırılması
Yeme bozuklukları, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı’na (DSM-5) göre farklı tiplerde sınıflandırılır. Sınıflandırmalar, ortaya çıkan semptomlara ve bunların ne sıklıkta meydana geldiğine göre yapılır ve şunları içerir:
Tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED)
Belirtilen diğer beslenme veya yeme bozuklukları (OSFED)
Bulimia nervoza
Anoreksiya nervoza
Kaçınan / kısıtlayıcı gıda alım bozukluğu (ARFID)
Belirtilmemiş beslenme veya yeme bozukluğu (UFED)
- Pika
- Ruminasyon bozukluğu
Tıkınırcasına Yeme Bozukluğu (BED)
Herhangi bir kişi, hayatının herhangi bir aşamasında yeme bozukluğu yaşayabilir. Bir milyondan fazla Avustralyalı şu anda yeme bozukluğu ile yaşıyor. Yeme bozukluğu olan kişilerin% 47’sinde anoreksiya nervoza ile% 3, bulimia nervoza ile% 12 ve diğer yeme bozuklukları ile% 38’e kıyasla tıkınırcasına yeme bozukluğu vardır. BED’li kişilerin yarısından biraz fazlası (% 57) kadınlardan oluşmaktadır.
Yeme bozuklukları bir seçim değildir, ciddi akıl hastalıklarıdır. Yeme bozukluklarının bir kişinin yaşamının tüm yönleri üzerinde önemli etkileri olabilir – fiziksel, duygusal ve sosyal. Bir yeme bozukluğu ne kadar erken tespit edilirse ve bir kişi tedaviye ne kadar erken erişebilirse, iyileşme veya yaşam kalitesini iyileştirme fırsatı o kadar artar.
BED Nedir?
BED’i olan bir kişi kontrol eksikliği hissi yaşayacak ve nispeten kısa bir süre içinde çok miktarda yiyecek yiyecektir. Tıkınırcasına yemek genellikle suçluluk ve utanç duygularını çağrıştırır. BED ciddi bir akıl hastalığıdır. BED, kısa sürede çok miktarda yemek yemeyi içeren tekrarlayan aşırı yeme atakları ile karakterizedir. Tıkınırcasına bir atak sırasında, kişi yemeyi bırakamadığını hisseder ve bu genellikle yüksek düzeyde stres ile bağlantılıdır. BED’i olan bir kişi, aşırı yemekten sonra kendi kendine kusma veya aşırı egzersiz gibi telafi edici davranışlarda genelde bulunmaz.
BED geliştirmenin nedenleri kişiden kişiye farklılık gösterecektir; Bilinen nedenler arasında genetik yatkınlık ve çevresel, sosyal ve kültürel faktörlerin bir kombinasyonu bulunur. BED, her yaştan ve cinsiyetten, tüm sosyoekonomik gruplardan ve herhangi bir kültürel geçmişten insanlarda ortaya çıkabilir. Büyük nüfus çalışmaları, eşit sayıda erkek ve kadının BED yaşadığını göstermektedir.
BED’in Özellikleri
BED’li bir kişi, kısa bir süre içinde, genellikle iki saatten az olmak üzere, çok miktarda yiyecek yediği tıkınırcasına yeme durumuna tekrar tekrar girer. BED tanı kriterlerini karşılamak için, tıkınırcasına yeme atakları üç ay boyunca haftada en az bir kez meydana gelmelidir. Bu ataklar sırasında kişi yemek yemesi üzerinde kontrol kaybı hissedecek ve istese bile duramayacaktır.
BED’i olan bir kişinin genellikle bir dizi tanımlanabilir yeme alışkanlığı olacaktır. Bunlar arasında çok hızlı yemek yemek, fiziksel olarak aç olmadığında yemek yemek ve tok veya rahatsız hissettiğinde bile yemeye devam etmek sayılabilir.
Suçluluk ve utanç duyguları, BED’i olan kişilerde oldukça yaygındır. BED’i olan insanlar, tıkınırcasına yeme sırasında yedikleri miktar ve yemek şekli konusunda genellikle suçlu veya utanırlar. Aşırı yeme genellikle stres, öfke, can sıkıntısı, yalnızlık veya sıkıntı zamanlarında meydana gelir. Böyle zamanlarda, tıkınırcasına yemek, zorlu duygularla başa çıkmanın veya dikkatini dağıtmanın bir yolu olarak kullanılır. Kişi, aşırı yeme olayından sonra suçluluk, utanç, iğrenme ve depresyon duyguları yaşayabilir. Bir kişinin vücudu, kilosu ve şekli hakkındaki duyguları da birini tıkınırcasına yemeye tetikleyebilir. Örneğin, birisi bir ‘diyet kuralını’ çiğneyebilir, tok hissedebilir veya diyet nedeniyle aşırı aç hissedebilir.
Yemekle ilgili duyguları nedeniyle, yatağı olan insanlar genellikle yeme alışkanlıkları konusunda çok çekingendirler ve yalnız yemek yemeyi seçerler. BED’in gelişimine katkıda bulunan unsurlar karmaşıktır ve bir dizi biyolojik, psikolojik ve sosyokültürel faktörü içerir. Herhangi bir kişi, hayatının herhangi bir aşamasında, yeme bozukluğu geliştirme riski her zaman vardır. Yeme bozukluğu akıl hastalığıdır, birinin seçtiği bir seçim değildir. Kesinlikle bir uzmana başvurularak destek alınması gerekmektedir.
Belirtilen Diğer Beslenme ve Yeme Bozuklukları (OSFED)
OSFED nedir?
OSFED’li bir kişi, başka bir yeme bozukluğu teşhisi konacak kriterleri karşılamıyor, ancak diğer yeme bozukluklarının semptomlarının çoğunu ortaya koyuyor. OSFED, diğer yeme bozuklukları kadar ciddidir ve karmaşık tıbbi ve psikiyatrik komplikasyonlarla ilişkilidir.
OSFED’li bir kişi, anoreksiya nervoza, bulimia nervoza veya tıkınırcasına yeme bozukluğu gibi diğer yeme bozukluklarının semptomlarının çoğunu gösterebilir, ancak bu bozuklukların teşhisi için tüm kriterleri karşılamamaktadır. Bu, yeme bozukluğunun daha az ciddi veya tehlikeli olduğu anlamına gelmez.
OSFED, yetişkinlerde, ergenlerde ve çocuklarda görülen ciddi, karmaşık ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir akıl hastalığıdır. OSFED’e bağlı tıbbi komplikasyonlar ve yeme bozukluğu düşünce ve davranışları diğer yeme bozuklukları kadar şiddetlidir.
Risk Faktörleri
OSFED’in gelişimine katkıda bulunan faktörler kişiden kişiye farklılık göstermektedir ve biyolojik, psikolojik ve sosyokültürel faktörleri içermektedir. Herhangi bir kişi, hayatının herhangi bir aşamasında, yeme bozukluğu geliştirme riski altındadır. Yeme bozukluğu akıl hastalığıdır, kişinin yaptığı bir seçim değildir.
OSFED’in uyarı işaretleri fiziksel, psikolojik ve davranışsal olabilir. OSFED’li birinin bu semptomların bir kombinasyonunu göstermesi veya belirgin semptomları olmaması mümkündür.
Bulimia Nervoza Nedir?
Bulimia nervoza sıklıkla bir diyet döneminde veya sonrasında başlar. Bulimia nervozalı bir kişi kontrol eksikliği hissi yaşayacak ve nispeten kısa bir süre içinde çok miktarda yiyecek yiyecektir. Kişi genellikle atak sırasında veya sonrasında suçluluk ve utanç hissedecek ve kilo alımını önlemek amacıyla telafi edici davranışlarda bulunacaktır.
Bulimia nervoza ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir akıl hastalığıdır. Bulimia nervoza, tekrarlayan aşırı yeme atakları ve ardından kilo alımını önlemek için kusma veya aşırı egzersiz gibi telafi edici davranışlarla karakterizedir. Bulimia nervozalı bir kişi, kontrol dışı bir şekilde yeme döngüsüne sıkışabilir, ardından bunu telafi etme girişimleri utanç, suçluluk ve iğrenme duygularına yol açabilir. Bu davranışlar zamanla daha zorlayıcı ve kontrol edilemez hale gelebilir ve yiyecek takıntısına, yemek yemeye (veya yememeye) ilişkin düşüncelere, kilo kaybına, diyete ve beden imajına yol açabilir.
Bu davranışlar genellikle gizlidir ve bulimia nervozalı kişiler yeme ve egzersiz alışkanlıklarını gizli tutmaya çalışabilirler. Sonuç olarak, bulimia nervoza uzun süre fark edilmeyebilir.
Bulimia nervozalı bir kişi, öz değerlendirmesinde vücut şekline veya ağırlığına aşırı önem verir. Bu, kişinin benlik saygısı ve benlik saygısı duygusunun büyük ölçüde görünüşüyle tanımlanmasına yol açabilir.
Anoreksiya Nervoza Nedir?
Anoreksiya nervozalı bir kişi, yoğun kilo alma korkusuyla birlikte yiyecek kısıtlaması ve açlık nedeniyle önemli kilo kaybı yaşayacaktır.
Anoreksiya nervoza ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir akıl hastalığıdır. Anoreksiya nervoza, yoğun kilo alma korkusu ve vücut imajı bozukluğunun eşlik ettiği önemli ölçüde düşük vücut ağırlığına yol açan enerji alımının kısıtlanması ile karakterizedir. Beyinde yetersiz beslenme nedeniyle meydana gelen değişiklikler, anoreksiya nervozalı bir kişinin iyi olmadığını fark etmesini veya hastalığın potansiyel etkilerini anlamasını zorlaştırabilir.
Atipik anoreksiya nervoza, belirtilen diğer beslenme veya yeme bozukluklarının (OSFED) bir alt tipidir. Atipik anoreksiya nervozası olan bir kişi, anoreksiya nervoza için tüm kriterleri karşılayacaktır, ancak önemli kilo kaybına rağmen, kişinin kilosu normal BMI aralığının içinde veya üzerindedir. Atipik anoreksiya nervoza ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edicidir ve anoreksiya nervoza ile benzer etkileri ve komplikasyonları olacaktır.
ARFID Nedir?
Arfıd’li bir kişi yiyeceklerden kaçınır ve kısıtlar, ancak bu vücut imajı bozukluğundan kaynaklanmaz.
ARFID, yemekten kaçınma karakterize ciddi bir yeme bozukluğudur. Kısıtlama, beden imajı bozukluğundan değil, yiyecek veya yemek yeme kaygısı fobisinden, yiyeceğin doku, tat veya koku gibi duyusal yönlerine karşı artan duyarlılığın veya yemeğe ilgi eksikliğinin bir sonucudur.
ARFID çocukluk ve ergenlik döneminde daha sık görülür, ancak her yaştan, cinsiyetten, geçmişten ve cinsel yönelimden insanda görülebilir. ARFID sadece ‘seçici yemekten’ daha fazlasıdır. ARFID’li kişiler, az miktarda gıdadan kaçınabilir veya beslenme eksikliklerine yol açan çeşitli yiyecekleri sınırlayabilir. ARFID’i telaşlı yemekten ayırt etmek zor olabilir, ancak ARFID’li yetişkinler ve çocuklar genellikle belirli yiyeceklere karşı aşırı bir isteksizlik yaşarlar veya yiyecek veya yemeğe genel olarak ilgi duymazlar. Bir kişinin yiyeceklerden kaçınması, enerji ve beslenme ihtiyaçlarını karşılama yeteneklerini etkilediğinde endişe verici hale gelir, bu da kilo kaybına, yetersiz beslenmeye veya büyüme ve gelişmeyi sürdürememeye neden olur.
ARFID, anoreksiya nervozaya benzeyebilir, çünkü ARFID’li bazı kişiler gıda alımlarını ciddi şekilde kısıtlayarak yetersiz enerji tüketimi ve benzeri tıbbi sonuçlara neden olur. ARFID teşhisi konan diğer kişiler vücut ağırlığını koruyacak kadar yiyebilir, ancak sınırlı gıda çeşitliliği nedeniyle belirli besin eksikliklerinin sonuçları olabilir. Anoreksiya nervozalı kişilerin tam aksine, ARFID’li kişiler, kilo alma korkusu veya vücutları, kiloları ve şekilleri konusunda endişeleri nedeniyle yiyeceklerden kaçınmaz.
Başka bir yeme bozukluğu (örneğin anoreksiya nervoza) semptomlarını daha iyi açıklarsa, ARFID teşhisi konmaz. Benzer şekilde, bir sağlık uzmanı, yeme bozukluğunun başka bir tıbbi durumdan kaynaklanmadığından veya en iyi şekilde başka bir zihinsel bozukluktan kaynaklanmadığından ve kilo kaybının veya büyümemesinin gastrointestinal sorunlar gibi fiziksel bozukluklara ikincil olmadığından emin olacaktır.
Belirtilmemiş Beslenme veya Yeme Bozukluğu (UFED)
Pika
Pika’nın temel özelliği, klinik ilgiyi gerektirecek kadar şiddetli olan en az 1 aylık bir süre boyunca bir veya daha fazla besleyici olmadan, gıda dışı maddenin kalıcı olarak tüketilmesidir.
Yutulan tipik maddeler yaşa ve bulunabilirliğe göre değişme eğilimindedir ve kağıt, sabun, bez, saç, ip, yün, toprak, tebeşir, talk pudrası, boya, sakız, metal, çakıl taşları, odun kömürü veya kömür, kül, kil, nişasta veya buz içerebilir. Genellikle genel olarak yiyeceklerden kaçınma yoktur.
Besleyici olmayan, gıda dışı maddelerin tüketilmesi, diğer zihinsel bozuklukların (örneğin, zihinsel gelişim bozukluğu [zihinsel engellilik], otizm spektrum bozukluğu, şizofreni) ilişkili bir özelliği olabilir.
Ruminasyon Bozukluğu
Ruminasyon bozukluğu, yeniden çiğnenebilen, yeniden yutulabilen veya tükürülebilen yiyeceklerin yetersizliğini içerir. Ruminasyon tipik olarak her gün ve her öğünde, genellikle yemekten sonraki 30 dakika içinde gerçekleşir.
Ruminasyon bozukluğunun açık bir nedeni yoktur, ancak bilinçli değil bilinçaltı davranış olduğu anlaşılmaktadır. Bebeklerde ve entelektüel gelişim bozukluğu olan kişilerde ortaya çıktığı bilinmektedir, ancak diğer çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.
Yeme Bozukluğu, Anoreksiya, Ruminasyon Bozukluğu ve diğer beslenme konularında uzmanla görüşmeye ihtiyaç duyuyorsanız STETO üzerinden uzmanınızı bulabilir ve görüşmeye başlayabilirsiniz.
